노인장기요양등급 신청서 작성 예시 보여드림

노인장기요양등급 신청서 작성 예시를 보여드리겠습니다. 
먼저 노인장기요양등급에 대한 기본적인 용어 설명과
등급 신청서 작성 및 의사 소견서에 관련된 내용을 정리하겠습니다.

목차

 

1. 장기요양인정 신청

장기요양등급 신청이라고 해야할 것 같은데
국민건강보험에서는 장기요양인정 신청이라고 합니다.
여하튼
신청절차는 아래 그림처럼
신청-인정조사(방문)-등급판정의 순서로 진행됩니다.
 
이 글에서는 신청에 관련된 내용과 신청서 작성, 의사소견서에 관해 알아봅니다.

 
신청자격 : 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급권자
 
신청대상 : 만65세 이상 또는 만65세 미만으로 노인성 질병을 가진 자
                 (노인성 질병 : 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨 병 등)
 
신청장소 : 전국 공단지사(노인장기요양보험운영센터)
 
신청방법 : 공단방문, 우편, 팩스, 인터넷, The건강보험 앱
 

    팩스 및 공단 지사 찾기 링크
https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do

 

 

2. 장기요양 신청 서류 및 작성 예시

신청인 : 본인 또는 대리인
 
본인이 신청하는 경우 : 신분증
 
대리인이 신청하는 경우 : 가족, 친족 또는 이해관계인의 신분증, 공무원/치매안심센터의 장임을 증명하는 서류 1부, 대리인지정서, 대리인 신분증 
 
필수 제출 서류는 아래 2가지가 필요한데 먼저 장기요양신청서에 대해서 설명드리겠습니다. 
 1. 장기요양신청서
 2. 의사소견서
 

장기요양신청서 PDF 및 HWP 다운로드

[별지_제1호의2서식]_장기요양인정_신청서_예시서식.pdf

0.11MB

[별지_제1호의2서식]_장기요양인정_신청서(노인장기요양보험법_시행규칙).hwp

0.06MB

 
 

장기요양신청서 작성 예시

장기요양신청서 작성 예시입니다. 위 링크에서 파일 다운로드 받은 후 미리 작성해보세요. 

 
장기요양 신청종류는 신청, 갱신, 등급변경, 내용변경을 설명합니다.
신청서와 의사소견서가 필요합니다. 
 

 

 Tip : 간병보험은 일반적으로 '노인장기요양등급' 또는 'CDR척도'를 통해 보험금 지급 여부를 결정합니다.

 

간병보험 기초상식

 

 

 

 

 

3. 의사 소견서 장기요양 신청 서류 및 작성 예시

필수 제출 서류중 의사 소견서에 대해서 설명드리겠습니다.  
 1. 장기요양신청서
 2. 의사소견서

 
의사 소견서는 인정조사 후 정해진 기한 내 반드시 제출하여야 합니다. 
미제출 시 등급판정을 할 수 없습니다. 
가까운 병원 및 보건소서에 발급 가능합니다.  
 
 tip : 의사소견서는 종합병원보다는 일반병원 혹은 한의원을 찾아가세요. 
 

의사소견서 제출 제외자 : 

노인장기요양보험법시행령 제6조 (신청인의 심신상태나 거동상태 등이 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 '거동불편자'에 해당하는 자, 보건복지부 장관이 고시하는 도서ㆍ벽지 지역 거주자.)
 
의사소견서 발급비용은 국가에서 일부 부담합니다.

의사소견서는 5만 2040원으로

본인부담은 일반(20%)은 1만 400원
의료급여(10%)는 5200원이다
기초생활수급자는 본인부담 면제이다.

치매진단 관련 보완서류 발급 비용은 2만 5520원

본인부담은 일반(20%) 5100원
의료급여(105) 2550원
기초생활수급자는 면제이다.
 

2023년 3월부터 적용되었음

 
서류준비가 되었다면 신청하세요. 
 
공단 소속장기요양 직원이 직접 방문하게 됩니다. 
 

 

장기요양등급신청 방문조사

 

 
오늘은 장기요양등급 신청에 대한 기본적인 내용과 신청서 작성 그리고 의사 소견서에 대해서 알아보았습니다. 다음에는 방문조사와 등급판정에 대해서도 알아보겠습니다. 
 

 

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